高齡產婦該了解的那些事兒

高齡產婦 你該了解的那些事兒
現在的很多女性懷孕生孩子越來越遲了，雖然每個人的情況不盡相同，但是所有過了30歲的準媽媽都面臨著同樣的顧慮，或者是健康方面的問題。尤其 是已過了35歲，你會被稱為“高齡產婦”，好像處處都充滿危險，因為此時卵子開始老化，受孕率低之外，也會增加胎兒異常風險。所以，準媽媽更要做足功課， 從容孕育健康的下一代。
懷孕早期——受孕率低，染色體異常幾率高
懷孕婦女不論是第一胎或是經產婦，足月生產時其年齡滿35歲，在醫學上就被稱為“高齡產婦”。女性的年齡與卵巢及卵子的品質有很大的關系，隨著年齡的增長，卵子會逐漸老化，卵巢的品質也會下降，會降低女性的受孕率。即使懷孕了，發生流產、胎兒異常的幾率也較高。
受到卵巢功能退化、卵子老化等因素影響，高齡婦女在懷孕早期發生萎縮性胚囊的幾率增加，造成不孕及早期流產的幾率增高。此外，在胚胎分裂初期，發生染色體異常的概率也會增加。
應對之道——調整心情與生活作息
·接受懷孕風險較高的事實，做好心理準備，盡可能放松心情。
·定期產檢，維持規律的生活作息及均衡飲食，避免熬夜、過度勞累。
Tips 孕期體重控制
高齡準媽媽要特別留意孕期體重的控制，做好飲食管理之外，也要進行適當的運動，但應該等懷孕穩定之后再開始，通過每周3次、每次30分鐘的運動，能有效促進新陳代謝，增強體力，也有助于生產和產后恢復哦!
至于整個孕期體重應該控制在多少千克才符合標準呢?這要看準媽媽在懷孕之前的BMI指數來決定。懷孕前BMI指數標準的準媽媽，孕期體重應控制在11～13千克，孕前BMI指數超高的準媽媽，孕期就要特別注意體重的增加了。
媽媽疑問～懷孕初期，需要額外補充黃體素嗎？
醫師解惑
黃體素可以穩定胎兒的狀態，但是原則上是治療用藥，并非預防性用藥。也就是說，當孕婦有先兆流產征兆時，醫師會視情況給予黃體素，以穩定子宮內 膜，使胚胎著床穩定。懷孕初期有出血現象，不論量多少，或血色呈鮮紅或咖啡色，都要懷疑是先兆性流產的征兆，應就醫檢查。但如果準媽媽情況穩定，是不需要 為了“預防”可能發生流產狀況而補充黃體素的。
懷孕中期——胎盤前置、高血壓、高血糖風險高
染色體異常為先天性疾病，例如唐氏征是第21號染色體多了一條，胎兒會有心智或構造上的異常。準媽媽可以通過染色體異常檢查，例如孕早期胎兒透明帶檢測、孕中期母血唐氏征篩查等方式來確認胎兒的健康狀況。
此外，高齡孕婦也是胎盤前置、妊娠高血壓、妊娠糖尿病的高風險群，需要通過超聲波掃描，定期測量血壓、尿蛋白，做妊娠糖尿病篩檢等專案，了解準媽媽的健康狀況。目前這些專案都包含在例行性產前檢查專案中，準媽媽一定要按時做好產檢。
應對之道——定期產檢，控制飲食
高齡準媽媽的新陳代謝率比較差，而發生妊娠高血壓、妊娠糖尿病的風險相對較高，因此在飲食上更要把握“均衡飲食、優質營養來源”的大原則。每天都應攝取到6大類食物，包括：
1.五谷類，例如米飯、面條、馬鈴薯等淀粉類主食。
2.水果類，一天吃2個拳頭大小的水果，避免用果汁取代水果。
3.乳制品，例如鮮奶，每天1～2杯240毫升的低脂鮮奶補充鈣質。
4.蔬果類，一天需攝入3碗，總共約300克的蔬菜。如果早餐吃不到青菜，別忘了要在午、晚餐中增加攝取量，來補充膳食纖維與營養素，預防便秘。
5.蛋豆魚肉類，魚肉類每餐適量即可，也可用優質的植物性蛋白質食物，如豆干、豆腐來取代部分的肉類，以降低膽固醇的攝取量，而半盒盒裝豆腐即可相當于一份蛋豆魚肉類(相當一兩肉類的熱量及蛋白質)。此外，準媽媽可以每周吃3次深海魚來補充DHA。
6.油脂類，避免攝取過量油脂，特別是動物性脂肪，因此應盡量挑選瘦肉。烹調時也應盡量避免煎、炸等高油的方式。
Tips 血糖值偏高這樣吃
減少飲食中的糖分，特別是砂糖、果糖，可吃新鮮水果但避免喝果汁，含糖飲料例如奶茶等應忌口。
媽媽疑問～孕期染色體異常篩檢的方式不只一種，是否都要做呢？
醫師解惑
孕期染色體異常檢查，有孕早期及孕中期的染色體異常篩檢(羊膜穿刺術)。一般準媽媽可以自由選擇，但是高齡孕婦則建議直接做羊膜穿刺術。
懷孕后期——早產、胎兒窘迫、剖宮產率高
懷孕過程中，只要有陰道出血，感覺下體有水樣分泌物，腹部變硬，胎動明顯減少等狀況，都應該趕緊就醫。高齡孕婦發生早產(寶寶在37周以前出生)、產程遲滯、胎兒窘迫的幾率也較高，提醒準媽媽更要隨時留意狀況。
應對之道——規則運動，留意產兆
除了維持正常的飲食及生活作息，準媽媽在身體狀況許可時，可以多練習幫助生產的運動。高齡產婦發生產程遲滯的幾率較高，可能是因為體力較差、用 力方式錯誤等因素造成的。此外，根據臨床觀察，高齡孕婦產后不論是在精神或是體力方面都恢復得較慢，因此更需要家人的關懷與幫助，讓準媽媽順利度過這非常 時期，快樂迎接寶寶。
Tips 避免水腫這樣吃
以新鮮食物為主，避免腌漬及加工食品，也要避免喝濃湯或高湯。因為越濃的湯，熬煮的時間長，鈉含量越高，體內水分不容易排出體外，就容易發生水腫。若準媽媽同時有高血壓、蛋白尿等情況，須懷疑可能是妊娠高血壓，不可輕視。
媽媽疑問～最近有新聞報道足月胎兒卻胎死腹中的情況，那么是否可以提早催生？
醫師解惑
足月胎兒胎死腹中的情況與嬰兒猝死癥有關聯，且可能與臍帶繞頸、胎兒代謝問題、病毒感染等原因有關，但仍有25%找不到原因。若母親患有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等情況時，可以考慮提早催生，但仍應請產科醫師做好生產評估。
高齡產婦5項注意
如果你是一名高齡產婦，就要比其他的準媽媽更加細心地進行孕前準備和孕期檢查。
1.孕前要進行身體檢查。這是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性，除了要進行心、肝、腎等常規檢查，還要重點檢查生殖系統。如果患有性病，要等待治療痊愈后方可懷孕。
2.孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸，懷孕后要繼續補充，直到懷孕12周為止。
3.懷孕16～20周時，可進行母血唐氏征篩查。這項檢查是提取孕婦的血液，檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度，以此來斷定胎兒可能出現的一些病癥。
4.更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加，心臟負擔加重，原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只能提前終止妊娠。
5.高齡產婦自然分娩的難度更大，需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應證較高，通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬，韌帶和軟產道組織彈性較小，子宮收縮力相應減弱，容易導致產程延長，甚至難產、胎兒產傷和窒息。