正在準備分娩的媽媽,一定在為會經歷怎樣的分娩過程而擔驚受怕?根據分娩時的具體情況,一般婦產科大夫常用5種分娩手術來幫助產婦順利分娩……
手術1:催產素引產
催產素我們用它是發動宮縮和加強宮縮的,還有預防產后出血的,如果使用方法正確是非常安全的,其它的醫療干預方法還有就是人工破膜,也是為了加強子宮收縮用的在產程過程當中。
另外還有手術助產,像胎頭吸引器或者是產前助產。這些都是屬于醫療干預的方法。
像催產素引產它的優點就是可以加快產程,有的時候可以避免剖腹產。缺點是需要靜脈輸液,這樣產婦的活動就不是非常地方便。
預產期到了,沒有分娩的癥狀,是否需要催生素,用催生素有什么利弊嗎?
專家解答:用不用催產素要看醫生怎么決定,因為引產方法有幾種,催產素引產只是其中一種。催產素引產,這個藥使用方法正確是非常安全的,但是它有一些禁忌癥:比如在什么情況下不能用,比如你的骨盆不正常,相對頭盆不稱的時候,還有胎兒宮內窘破,另外還有一些內外科合并癥的時候,還有不協調的子宮收縮的時候這種情況的時候,就要慎用催產素。靜脈點滴催產素都是用輸液泵控制的,根據子宮收縮的情況來調整藥的速度,是非常安全的。
手術2:產鉗助產
當子宮收縮乏力,第二產程延長;或產婦患有某些疾病,不宜在第二產程過度用力;或胎兒在宮內缺氧,醫生建議用產鉗助產。
產鉗分為兩葉,兩葉之間形成胎兒頭大小,與胎兒頭形狀類似的空間。將胎兒頭環抱保護之中,以免胎兒頭受擠壓。助產者手扶鉗柄,輕輕向外牽拉,幫助將胎兒頭娩出。
產鉗助產引發的尿失禁難痊愈
美國賓夕法尼亞大學醫院的婦產科醫師發現,在經陰道分娩并發生尿失禁的初產婦中,接受產鉗助分娩者的尿失禁持續時間較長。這項前瞻性研究納入300多名經陰道分娩的初產婦,其中90人接受產鉗助產,75人使用吸引器,150人為自發性陰道分娩。研究者分別在這些婦女產后2周、3個月和1年進行有關尿失禁的隨訪。
產后2周時,3組婦女中的尿失禁發病率相似。隨著時間延長,使用吸引器和自發性陰道分娩者中的尿失禁病例顯著減少,自發性陰道分娩組的P值為0.003,吸引器分娩組的P值為0.009,而接受產鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著(P=0.2)。
研究者對影響尿失禁的其他因素進行分析后發現,這些婦女的尿失禁與陰道撕裂、硬膜外麻醉、第二產程延長或新生兒出生體重無關。
產鉗助產會不會傷到陰道和胎兒?
產鉗是助產的方法,像小孩或者一些低位的難產,大夫會用產鉗,只要手法得當,放置產鉗的位置得當,應該對胎兒沒有什么損傷。的確,因為有器械的操作,可能陰道會有裂傷,這都問題不大,應該可以及時地復合。分娩有大便當然會排出,但是更多的時候由于胎頭在那兒的壓迫,一般在產床上見到大便排出的還是少。
手術3:胎頭吸引術
胎頭吸引術是將吸引器外口置于露出的胎頭上,再用注射器將吸引器內空氣吸出,形成負壓區,利用負壓吸引原理,吸住胎頭,配合宮縮,娩出胎頭。
危害:可能造成以下損傷:①宮頸和陰道壁損傷;②新生兒顱骨骨折;③新生兒頭皮損傷、水腫或血腫;④新生兒顱內出血。
優點就是胎兒宮內窘迫,可盡快結束分娩。胎兒大、產婦筋疲力盡時,可幫助胎兒下降。相對產鉗而言,對軟產道損傷機會少。對胎兒產傷機會也少于產鉗。操作簡單、易于掌握。
缺點就是對人產道有一定的損傷,有的時候會造成新生兒的產傷,還需要局部的側切和麻醉。枕后位時,不能有效旋轉胎頭。吸引力小于產鉗。可造成孩子頭皮損傷。使用不當可造成顱內損傷!
手術4:剖宮產術
剖宮產是解決分娩困難的一種手段,套用于下列情況:
1、產道異常。如骨盆狹窄、宮頸不能擴張,子宮畸形等。
2、胎兒過大、胎位異常。
3、產前出血,如前置胎盤、胎盤早剝。
4、產婦有嚴重妊娠并發癥或合并癥,難以承受陰道分娩。
5、胎兒情況不好,不能耐受陰道分娩或為了搶救胎兒而需剖宮產。
6、妊娠的特殊情況,如多年不孕治療后受孕的,或習慣性流產保胎成功等民間所稱的珍貴兒。
疤痕子宮
經過剖宮產或作過子宮肌瘤挖出術的子宮留下手術疤痕稱疤痕子宮。
生育分娩時薄弱的疤痕有破裂的可能,可否經陰道分娩需慎重估計其疤痕牢度。
醫生綜合考慮各因素后,如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產,如認為疤痕牢度好可以陰道分娩則試產。
進展順利者在子宮口全開大時產鉗助產,萬一產程中出現險情仍須剖宮產。
了解自然產與剖腹產的優缺點
自然產
優點:產后恢復快、產后可立即進食、只有會陰部位傷口、并發癥少。
缺點:產前陣痛、生產過程的突發狀況、陰道松弛、骨盆腔子宮膀胱脫垂后遺癥。
剖腹產
優點:時間較容易安排、無陣痛、陰道無松弛。
缺點:復原時間慢、留下疤痕、產后須禁食、寶寶的呼吸道疾病較多。
避免疼痛,選擇剖腹產。連生孩子都想偷懶,這難道不是一種墮落?不幸的是,這種墮落正在以時尚的名義蔓延。剖腹產,本來是一種不得已的補救手術,現在卻被當作常規臨床手段,而醫院醫生受到權力腐敗和人欲橫流的影響,為了謀取暴利而不擇手段,為之推波助瀾。
手術5:會陰側切術
初產婦分娩時,多數人要作會陰切開。會陰切開常用于以下情況:
1、初產婦會陰緊,分娩時常有不同程度撕裂,切開會陰是為防止不規則撕裂和損傷肛門。
2、手術助產時,為了便于操作防止會陰裂傷,大多數產婦需切開。
3、有胎兒窘迫時,應迅速娩出,切開會陰可達到快速的目的。
4、早產兒胎兒雖小,但為了避免損傷嬌嫩的胎兒,有必要會陰切開。
5、會陰切開能縮短分娩時間,減少盆底組織松馳,減少產后陰道膨出及子宮脫垂,不影響日后性生活。