羊水過少的發生率
在你懷孕的任何階段,如果你子宮裏的羊水太少了,就叫羊水過少。根據中國的一些小範圍研究發現,隨著圍産醫學研究的進展及超聲技術的不斷發展,羊水過少的檢出率逐年增高。越到孕晚期後期,孕婦年齡越大,羊水過少發生率越高。
哪些孕婦容易羊水過少
如果你出現羊水外漏、宮高比實際孕周小或者覺得寶寶胎動不太多等情況,醫生可能會懷疑你羊水過少。如果你懷前面的寶寶時有過胎兒宮內發育受限的情況;或者你有慢性高血壓、先兆子痫、糖尿病、狼瘡等症;又或者是你過了預産期,醫生可能也會特別注意你會不會有羊水過少的問題。
羊水過少的標准
爲了搞清楚怎麽回事,醫生會讓你去做B超檢查。B超醫師會測量你的羊膜腔內4個不同象限內羊水的最大深度,然後用加起來的總和判斷你的羊水指數(AFI)水平。孕晚期正常的羊水指數一般在5~22厘米(cm)之間,總和不足5厘米會被認爲是羊水過少(不同醫院的標准可能略有差異)。
羊水過少的原因
專家們也不是總能搞清楚什麽會導致羊水過少。在孕晚期的最後階段,尤其是超過預産期後,羊水過少這種情況最常見。羊水過少的狀況出現得越晚,胎兒受到的影響就會越小。以下是一些羊水過少最常見的原因:
羊膜破裂導致羊水過少
羊膜上哪怕只是出現一個小裂口,也會使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現。不過,在臨近生産時會更常見。如果你注意到內褲濕了,你自己就會發現羊水外漏了;或者醫生給你做檢查時,也可能會發現。
羊膜破裂會增加你和寶寶受感染的風險,因爲破膜後就給細菌提供一個進入羊膜腔的通路了。有時候,小裂口會自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也會恢複正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就會如此。
胎盤問題導致羊水過少
如果是胎盤出了問題,比如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應足夠的血和營養物質,從而導致胎兒中斷羊水循環。
某些疾病因素導致羊水過少
正如上文提到的,某些疾病也會導致羊水過少,比如慢性高血壓、先兆子痫、糖尿病和狼瘡等。
雙胞胎或多胞胎造成羊水過少
如果你懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會出現羊水過少,其中一個寶寶羊水過少,而另一個又過多。
胎兒畸形導致羊水過少
如果你是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,可能說明你的寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞,就不能産生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心髒缺陷也會造成這一問題。
羊水過少怎麽辦
如果你羊水過少,醫生會密切觀察胎兒,確保他繼續正常發育。至于醫生會怎樣具體處理,則要看你的孕周、胎兒的健康狀況以及你是否有其他並發症。
如果你快到預産期了,醫生會給你做引産。有時候,你可能需要早點兒把寶寶生出來,比方說,如果你有嚴重的先兆子痫或寶寶在子宮裏狀況不好。
不管怎麽樣,醫生都會非常密切地監控胎兒的情況,頻繁地給你做超聲檢查、胎心監護,以及生物物理評分和超聲多普勒檢查。醫生會讓你多喝水,數胎動的次數,如果你注意到寶寶變得不那麽愛動了,要立刻告訴醫生。
羊水過少會增加你生産時出現並發症的可能性。主要的問題是,由于羊水變得非常少,寶寶的活動或你的宮縮會擠壓臍帶。在生産過程中,如果你的寶寶承受不住順産,醫生會建議你做剖腹産(剖宮産)。