寶寶俱樂部“只需三分鐘，睡夢中幫你輕松解決意外問題”、“無痛人流輕輕松松解決意外懷孕”……街邊巷尾這樣的廣告越來越多，誤導一些年輕女性認為無痛人流自然簡單，對身體傷害不大。殊不知，四成女性不孕都與人工流產有關。
醫院婦產科生殖中心主任醫師表示，多次人流對女性的身體傷害常常是隱匿的、長期的，其中繼發不孕是最常見的并發癥，一旦發生，追悔莫及。她提醒育齡女性，一定要采取正確的避孕措施，珍視和保護好自己的身體。
“無痛”是把雙刃劍
近年來，人工流產病例逐年增多，對避孕及流產認識不足而多次流產，流產后缺乏必要的指導和休息，已成為育齡婦女亟待關注的突出問題。夏薇主任指出，現在一些廣告不負責任的宣傳，使一些女性認為無痛人流很簡單，不存在風險，術后也無需休養，這種看法極端錯誤。
據其介紹，所謂“無痛”人流，是指在傳統吸宮流產手術前，給病人注射麻醉鎮靜針劑，使病人在無疼痛狀態下完成手術。它與傳統人流手術的區別，主要在于接受手術的病人沒有疼痛感，但手術操作過程并沒有太大差別。
夏薇主任表示，一方面，“無痛”人流可以避免以往人工流產時病人的疼痛不適，還可避免因病人疼痛不配合而造成的子宮穿孔等并發癥的發生；但另一方面，“無痛”并非“無害”，它對身體造成的創傷，與傳統人流并無二致，還增多了一份麻醉的風險。
此外，“無痛”人流還容易引起子宮內膜的破壞損傷并導致宮腔粘連，形象地說，即出現子宮內膜的“沙化”。“以往病人在人流手術時會因疼痛而出現呻吟，但‘無痛’讓醫患之間的互動缺失，無經驗的醫生由于病人的安靜容易出現子宮內膜的搔刮過度，從而導致子宮內膜‘沙化’。”夏薇主任說，自從“無痛”人流開展以來，子宮內膜破壞過度及宮腔粘連而導致不孕的病例明顯增多。
夏薇主任提醒道，即使要做“無痛人流”，也一定要選擇正規大醫院實施手術，術后至少需要休息兩周；一旦恢復月經，要盡早采取可靠的避孕措施；對短期內沒有生育需求的女性，可在人流手術的同時放置宮內節育器，以更有效地保護自己。
子宮內膜“沙化”或致不孕
廣袤的草原孕育了生機和希望，但若肆意破壞，就會造成草原沙化。實際上，女性的子宮內膜同樣也會“沙化”。沙化的子宮內膜就如同被破壞的草原，難以孕育新的生命。
據夏薇主任介紹，子宮內膜“沙化”并非一個專業名詞，而是對嚴重內膜病變引起內膜活力喪失，伴纖維瘢痕化的一種形象描述。子宮內膜“沙化”后，子宮內膜每個月的增殖、分泌和脫落功能受到破壞和影響，就會導致月經量明顯減少、閉經甚至反復流產和不孕等。不難想象，種下去的胚胎種子在沙化的土壤中是難以成活的。
據介紹，常見引起子宮內膜損傷的因素主要包括人流、診刮、徒手剝離胎盤、息肉摘除、肌瘤剔除、生殖系統結核等。其中，人流刮宮等與妊娠相關的宮腔操作，是目前子宮內膜沙化最常見的破壞因素。
“人流等宮腔手術，一旦損傷內膜基底層，就可能導致不可逆的損害，嚴重者會造成宮腔不同程度粘連、變形、縮小。”夏薇主任表示，就目前的醫療水平而言，內膜“沙化”一旦形成，尚無十分有效的治療方法。因此，做好避孕措施，降低非意愿妊娠發生率，是減少子宮內膜“沙化”發生的最根本措施。
有研究顯示，人流刮宮手術1次，宮腔粘連的發生率為6.3%；2次為14%；3次以上者為32%。而重度宮腔粘連手術后再孕率，最高只有30%。因此，夏薇主任提醒育齡女性，一定要珍視和保護好自己的子宮。
此外，她還呼吁廣大婦產科同道，在人流或清宮手術中，手下留情，不要對宮腔搔刮過度。特別是基層醫院，醫生一定要有意識地保護病人的生育能力，必要的時候，甚至可以采取先藥物流產再輕輕清宮的辦法，從而最大限度地保護病人的子宮內膜，讓它盡可能少地被傷害。
