弱精癥怎么治療

　　1)西醫治療
a一般治療
禁煙、酒及少吃刺激性食物，不要過度疲勞。
(1)施爾康含多種微量元素，特別是鋅、硒。每次1片，每日1次。
(2)ATPATP參與精子的新陳代謝，為精子的運動直接提供能量。可選用口服制劑，每片20mg，每次2片，每日3次。
(3)維生素E0．1g/片，每次1片，每日1次。
(4)鈣制劑。
2)中醫治療
弱精癥的治療，中醫強調病機是腎虛挾濕熱瘀毒”，以腎虛、瘀血、濕熱三者構成病變核心，病位是邪實居多，正虛為少”，重點把握腎、肝、脾三臟；因此中醫在用藥上采用補腎填精，活血化瘀，兼清濕熱”，達到陰陽并調，補中有通，補中有清，而有效地提高治愈率。中藥的配伍是在根據病情，在辯證立法的基礎上選擇合適的藥物，但在藥物的配伍組方上須遵守君、臣、佐、使”的原則，分清主次，合理組方，選肉蓯蓉、紅參、枸杞、雙腎子、黃精、首烏等有顯著的療效。
3)病因治療
(1)抗菌消炎藥
精液分析時，當WBC>1個/HPF提示可能存在生殖道感染，應該給予抗生素治療消除精液中的白細胞。有條件者可根據細菌培養和藥敏試驗選用抗菌消炎藥，支原體或衣原體感染者可選用其中一種抗生素。支原體和衣原體感染，用藥時間以10～14d為宜，要求夫妻倆同時服藥。生殖道或生殖腺慢性炎癥，使用復方新諾明合并氟哌酸或喹諾酮類抗菌藥，連續用藥2周后精液分析，精子活率和前向運動能力常有明顯提高。由于某些抗生素在殺菌的同時，對精子活力也造成影響。特別劑量較大，聯合用藥，療程較長地使用抗生素，停藥后較短時間內，精子活力并不見增加，有時較用藥前差，此外精子畸形也增加。
下列消炎菌藥可供選擇：
美滿霉素每次0．2g每日2次
四環素每次0．5g每日3～4次
紅霉素每次0．5g每日3～4次
強力霉素每次0．1g每日2次
頭孢拉啶每次0．5g每日3次
復方新諾明每次0．5g每日2次
氟哌酸每次O．1g每日2次
氟嗪酸每次O．1g每日3次
(2)伴有精液液化不良者可用大劑量維生素c0．6～1g/次，一日3次、連續用藥2周；糜蛋白酶5mg，一日1次，肌肉注射，連續用2周；同時服用知柏地黃丸。
(3)抗精子抗體陽性者，使用免疫抑制劑，如地塞米松或強的松用遞減法給藥，可加服還精煎。
4)激素療法
對于生殖激素正常或低于正常者可分別選用
(1)hCG2000Iu/次，一周3次，肌肉注射，連續用l～2個月。
(2)十一酸睪酮250mg/次，一月1-2次，肌肉注射連續用1～2個月。
5)輔助生育技術
(1)精子優化采用上游和非連續Percoll梯度離心法，挑選出運動能力好的精子，做宮腔內人工授精(．intra-uterusinsemination，IuI)或供其他助孕技術用，在女方排卵期，采用B超監測排卵，在卵泡>1．8em時注射hcGl萬Iu后36h進行IuI。
(2)IuI將優化處理過的精子，用導管吸取0．2～0．3mL，通過宮頸，將精子推入宮腔內。操作時避免損傷子宮內膜。手術后，要求患者抬高臀部，平臥1h，同時用3d消炎藥。可用7d黃體酮注射液，也可用hcG1000～1500Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG陽性。
(3)體外人工授精(IVF)對精子活率在30%以上的不育男子，可考慮做IVF，如果患者條件好，可以是首選，也可以是經上述治療無效時選用，
(4)卵細胞胞漿內單精子注射技術(ICsI)對于精子活動力極差的不育男子，雖經常規IVF治療仍未解決生育時，可選用該法。這是解決精液質量極差的弱精子癥患者較好的治療手段。
(5)尿激酶(uPA)
一次l萬Iu，一日1次，靜脈注射，連續用藥10～14d為一療程，對部分弱精子癥患者療效滿意。