排卵異常的定義
排卵異常是指不能排出正常的卵子。包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規則排卵。
排卵異常的癥狀
1)排卵異常的臨床特點 一般而言,排卵異常沒有特異的癥狀和體征。不同原因造成的排卵異常,可表現為類似的癥狀。最初通常的主訴是沒有月經、月經不規則或稀少,或因婚后不孕來看醫生。有些癥狀和體征是在醫生的檢查和問診中發現的。
2)對于排卵異常伴隨的癥狀和體征有一定了解,則有助于自我發現,及時就診。閉經、月經周期不規則、月經稀少(月經次數減少)、肥胖、嚴重體重下降、溢乳(乳房泌乳)、多毛癥(身體和臉部有不正常或過量的毛發生長)、粉刺痤瘡。
3)排卵異常的診斷 根據病變部位的不同,治療方案也不同。故在治療之前首先應弄清以下幾個問題:
①卵巢是否排卵,排卵情況是否正常及有無規律性。
②如無排卵,導致無排卵的因素在下丘腦–垂體–卵巢軸的哪一環節。
③排卵障礙與身體其他內分泌腺功能調節或其他全身性疾病有無關系,是否與精神因素有關。
④子宮內膜對卵巢激素反應是否正常。要對以上提出的問題作出判定,必須問好病史,進行體檢,對所獲資訊進行綜合分析,鑒別診斷,結合腹腔鏡、B超、尿和血的內分泌測定及其他輔助檢查做出判定。
排卵異常對女性的影響
1)卵巢功能障礙導致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。醫學上把40歲以前絕經的患者稱為卵巢早衰。
2)多囊卵巢綜合征也是一種常見的排卵異常。其病因比較復雜,至今仍是醫學界研究的熱點。臨床表現形式也多種多樣。除了不排卵導致閉經或月經不調外,還可能出現多毛、肥胖、痤瘡等體征。
3)垂體問題導致排卵異常的常見疾病有高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤和希罕氏綜合征等。高催乳素水平可抑制排卵。
4)高泌乳素血癥的患者經治療后,泌乳素可降至正常,排卵恢復,妊娠率很高,但應在醫生的指導下用藥。希罕氏綜合征是指由于產后大出血引起的垂體前葉缺血或栓塞造成缺血性壞死,垂體功能低下,導致排卵障礙,同時伴有甲狀腺和腎上腺等多個內分泌腺體的功能低下。
5)下丘腦功能障礙導致不排卵,造成患者緊張、精神性厭食、單純體重下降性閉經和運動量過大導致閉經等。
排卵異常的原因
1)排卵異常是導致女性不孕的主要原因之一,導致排卵異常的原因有很多,其中婦科疾病導致的排卵異常是最常見的。
2)不排卵是指不能排出正常的卵子。包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規則排卵。排卵最常見的原因是某種激素缺乏,如果卵巢本身對正常水平的激素有抵抗,即無反應,也可引起排卵障礙。此外,卵巢缺失、損傷或疾病都可阻礙排卵。
3)多囊卵巢綜合征也是一種常見的排卵異常。其病因比較復雜,至今仍是醫學界研究的熱點。除了不排卵導致閉經或月經不調外,還可能出現多毛、肥胖、痤瘡等體征。其卵巢的特點是巢體積增大,有多個小卵泡但卻不能發育成熟,因此需要用藥物來促卵泡發育誘發排卵。
4)垂體問題導致排卵異常。
排卵異常怎么辦
1)排卵障礙的治療是促排卵治療。 促排卵藥物種類繁多,克羅米酚就是一種最常用的促排卵藥物,另外還有許多促排卵藥物,這些藥物通過不同機理產生效果。促排卵藥物的使用應是慎重的,濫用不但不能達到治療效果還會導致不良后果。因此,要在醫生指導下使用。具體到每一個患者需要用那種藥物應根據患者當前的各種激素水平、年齡、以往對促排卵藥物的反應及其他具體情況而定。治療不孕癥有一定步驟, 促排卵治療并不是不孕患者的首要任務。在促排卵治療前了解精液及輸卵管情況更有其重要性。
2)首先通過陰道脫落細胞、宮頸黏液檢查、子宮內膜檢查、血性激素測定等檢查之后找到相關的致病因素,再采取對陣治療的方法進行,才可以取得最佳的治療效果。