寶寶出生第一件事情就是哭。哭,對于寶寶來說,是件很平常的事,引起寶寶啼哭的原因通常分為無病啼哭和有病哭鬧兩類,媽咪慶當仔細鑒別寶寶的哭鬧原因,以便及進發現問題進行護理,除了掌握寶寶因饑餓、口渴、過冷過熱、尿濕等不適引起的啼哭規律外,更應該從寶寶的哭聲中發現一些急病的征兆。
陣發性劇哭一一訴說陣發腹痛
陣發性劇烈啼哭,是尚沒有語言表達能力的嬰幼兒訴說腹痛的一種形式。這類啼哭的特點是一陣陣發作性居烈啼哭,發作的間隔時間長短不一,每次發作的持續時間可長可短,常伴有躁動不安。
引起這類啼哭的疾病主要有腸痙攣和腸套疊。
小兒腸痙攣: 由于腸壁平滑肌陣發性痙攣而產生疼痛, 寶寶發生陣發性哭鬧,待一定時間后強烈收縮的腸肌自然松弛,疼痛亦隨之消失。腸痙攣一般在歷經數十分鐘到數小時后,可自愈,無危險性。
小兒腸套疊:發病早期的獨特癥狀就是陣友性哭鬧。由于一部分腸管套入鄰近的腸管中,在腸蠕動時,套疊部分受阻導致強烈收縮而引起疼痛。 當腸蠕動減弱時,疼痛可緩解。如果套疊時間過久,套疊腸管會因A液供應障礙而壞死。由于本病友作前沒有其它癥狀,在起病早期的間隔期間, 寶寶可嬉笑如常, 因而粗心的媽咪往往會延誤帶寶寶去醫院的時間。
突發性尖叫啼哭一一訴說劇烈頭痛
1歲以內的寶寶,如果突然發出刺耳的尖叫哭聲,提示有嚴重顱腦疾病的可能音調高、單調而無回聲, 消失亦快,類似于受驚嚇或做惡夢時的直聲尖叫。
引起這類啼哭的疾病主要有腦膜炎。
小兒腦膜炎: 由于腦膜表面發炎,滲出液增多,使顱腔內壓力升高,引起頭痛、嘔吐和抽搐等癥狀。然而,對囪門未閉合的嬰兒來講, 因囪門可向外隆起,在一定程度上緩和了顱內壓力的增高,不一定出現嘔吐和抽搐。由于本病常見且早期不易被發現,因而寶寶一旦有突發尖叫啼哭,且伴有不明原因發熱,或雖不發熱但精神萎靡、不吃,時有兩眼發直并嗜睡時,媽咪應當高度警惕寶寶是否患有腦膜炎。此外,新生兒顱內出血,或因窒息缺氧引起腦水腫時,也有尖叫樣啼哭,還常伴有陣發性青紫、面部肌肉及手足微弱抖動,不吃奶等。但這些新生兒在出生過程中有產傷或窒息史,故不難察覺。
連續短促的急哭一一訴說肺炎缺氧
連續短促的急哭,常是重度缺氧情況下的一種哭聲,猶如呼救的信號。這類啼哭的特點是:哭聲低連續而帶緊迫感,好似氣透不過來,有痛苦掙扎的模樣。引起這類啼哭的疾病大多數為小兒肺炎。
小兒肺炎:由于小兒肺部細支氣管和肺泡發炎,引起充血水腫,影響了肺部的氧氣交換,導致體內缺氧。此時,心臟就會加快跳動,多向全身輸送血液,以補償氧氣供應不足,最后導致心力衰竭的出現。
出現這種連續短促的急哭時,媽咪應當立即解松寶寶衣領、褲帶,墊高其肩部,并使頭略向后仰(使頸部伸直),以保持呼吸道通暢; 同時開啟窗戶,盡量安撫寶寶,等待急救車到來。切忌緊緊摟抱寶寶,家人團團固住,加重其煩躁和缺氧,使病情惡化。
小鴨叫樣哭聲一一訴說咽后壁膿腫形成
3歲以下寶寶出現小鴨嗚叫樣哭聲時,應考慮有否咽后壁膿腫的形成。
咽后壁膿腫:由于咽后壁淋巴結感染,咽后壁與頸椎前筋膜之間發炎而形成膿腫。因為咽后壁淋巴結于3歲后逐漸萎縮,所以患兒多為3月一3歲齡童。
罹患此病的寶寶除上述特殊表現外,尚有畏寒、發熱、頸部強直、吞咽困難、不愿吮乳、語言不清等癥狀。媽咪如果沒有觀察出寶寶頸部活動困難,且把這種哭聲與一般的聲音嘶啞相混淆,誤以為是感冒,就會貽誤診療時而釀成不測。因為咽后壁膿腫是一種危急的疾病,如治療不及時,則膿腫會進一步增大,引起呼吸困難:膿腫穿破時,膿液被吸入氣管內,會導致寶寶窒息而亡。
當懷疑咽后壁膿腫時,應趕緊送寶寶去有條件的醫院檢查治療破裂而引起不測。千萬不要自行強行觀看寶寶咽部,以免使膿腫破裂而引起不測。