一些哺餵母乳的迷思 Some Breastfeeding Myths
1. 許多婦女無法生產足夠的奶水。
不正確!大部分婦女產生的奶水比寶寶所需要的還多。事實上,生產過量的奶水是常見的。大部分寶寶體重增加過慢或體重減輕並不是因為媽媽無法生產足夠的奶水,而是寶寶沒有吸到已在乳房中的奶水。這是為什麽媽媽在生產完的第一天,要有專業的人員示範如何讓寶寶含好乳房。
2. 餵奶會痛是正常的。
不正確!剛開始乳房比較脆弱是常見的,但只是幾天暫時的情況,不應該會糟糕到讓媽媽畏懼哺乳。任何的過度疼痛都是不正常的,這樣的情況大都是因為寶寶含乳含得不好。
乳頭疼痛的情形會在第三到四天後改善,若是持續到第五、六天則不應該忽視。當情況好轉時又產生新的疼痛,很可能是乳頭受到真菌感染。限制餵奶的時間並不能防止乳頭疼痛。停餵母乳讓乳頭復原應該是最後的解決方法。
3. 生產後最初三四天沒有奶水(或奶水不足)。
不正確!這常常是因為寶寶沒有含好,才無法吃到乳房已有的奶水。剛開始媽媽的奶水不多(正常狀況下,通常只有最初幾天是如此),寶寶一定要正確的含乳才能吸到母奶。寶寶沒含好會造成“寶寶已經吸了二小時,但當我把他抱離開時,他好像還很餓”的情形。寶寶沒有含好乳房,就沒辦法吸到媽媽的初乳。如果有人建議妳把乳汁擠出來以便知道妳有多少初乳,表示他們並不了解母乳哺育,妳應該禮貌的忽略他們的建議。一旦媽媽能夠製造大量的奶水,寶寶就算含得不好,也可以吸到足夠的奶水。
4. 寶寶每邊乳房應該吸20 分鐘。
不正確!然而,對於“含著乳房”和“吸到奶水"應當要有明確的分別。如果寶寶在一邊乳房上有真正地吸到奶水15-20分鐘,他可能就不會想再吃另一邊。若是他在一邊只真正的吃1分鐘,之後變成輕輕吸或睡著了,換到另一邊乳房也是如此的話,則不論吸多久都不夠。如果寶寶能含得好,他會吃得比較好,真正在吸的時間也會比較長。
一旦寶寶沒有在吞嚥奶水時,媽媽可以藉由擠壓乳房讓乳汁持續流出,幫助寶寶吸到奶水的時間加長 。 所以很明顯地,“寶寶在頭10分鐘內吸到的90%的奶水” 這個準則是完全不正確的。
5. 母乳寶寶在炎熱的天氣要補充額外的水份。
不正確! 母乳中已經含有寶寶所需要的全部水分。
6. 母乳寶寶需要補充額外的維生素D。
不正確!所有人都需要補充維生素D。配方奶在製造過程中已經添加維生素D。但寶寶出生時,肝臟中已經儲存豐富的維生素D,只要帶寶寶到戶外曝曬到紫外線,寶寶就可以得到維生素D,冬天也如此。
寶寶並不需要接受大量的紫外線照射,也不需要為此每天去戶外。維生素D是脂溶性維生素,會儲存在身體中。在某些特殊情況下(例如媽媽本身在懷孕過程就缺乏維生素D),為慎重起見,會幫寶寶補充額外的維生素D。讓寶寶在室內關著的窗戶下照射日光並不會能讓寶寶得到更多的維生素D。
7. 媽媽應該在每次餵奶前清洗乳頭。
不正確!配方奶的餵食需要很小心的註意清潔,因為配方奶並不會保護寶寶不受到感染,反而是細菌滋生的溫床,也容易受到汙染。另一方面,母奶會保護寶寶對抗病菌。每次餵母奶前清洗乳頭會增加餵奶不必要的麻煩,也會洗掉乳頭上保護的油脂。
8. 把母乳擠出來是知道媽媽有多少奶水的好方法。
不正確! 媽媽能擠出多少乳汁取決於許多因素,包括媽媽的壓力。吃得好的寶寶可以吸到的奶水會比媽媽擠出來的更多。把母乳擠出來只能知道媽媽可以擠出多少奶水。
9. 母奶中的鐵質不夠寶寶所需要。
不正確!母乳中所含的鐵質恰好是寶寶所需要的量。若是足月的寶寶,他可以從母奶中獲得至少前六個月所需要的鐵質。配方奶中包含過多的鐵質,這是因為配方奶的鐵質吸收率很低,大部分的都會排泄到體外,所以會大量添加才能確保寶寶吸收到足夠的鐵以預防鐵質不足。通常在六個月前,寶寶除了母乳以外不需要再添加其他的食物。
10. 瓶餵比直接餵更容易。
不正確!或是可以說這不應該是對的事情。然而,餵母乳會變得如此困難通常是因為媽媽在一開始並沒有得到適當的幫助。不好的開始真的會讓餵母乳變的困難。但是不好的開始是可以克服的。因為不好的開始常讓餵母乳在起步時較困難,但是通常在不久之後就會變得愈來愈輕鬆。
11. 餵母奶會把媽媽綁住。
不正確! 但這要看妳如何看待這件事。妳可以在任何地方、任何時間餵奶,這反而是讓媽媽自由。不需要帶奶瓶及奶粉,也不需要擔心要在哪裏溫牛奶,不需要擔心消毒的問題,也不需要擔心寶寶好不好,因為他就和妳在一起。
12. 沒有辦法可以知道寶寶喝了多少奶水。
不正確!沒有方法能很簡單的去測量寶寶喝了多少奶水,但這並不表示妳無法得知寶寶有沒有喝夠。最好的方法就是妳知道寶寶在每次餵奶時,都有真正喝到奶水的好幾分鐘 (張大嘴巴-暫停-合起來 ) 。還有另一些方法也可以知道寶寶有沒有吃飽(
)。
13. 現代的配方奶粉成分和母奶幾乎相同。
不正確!在1900年代或更早的時期配方奶也是如此宣稱。現代的配方奶只是表面上和母乳類似。配方奶每次修正添加其缺乏的成分時,都會被宣傳成它的優點。基本上,配方奶是以對母乳成份過時而不完整的知識為基礎所做出來不精確的復製品,配方奶沒有抗體、沒有活細胞、沒有酵素、沒有荷爾蒙,卻含有過量的鋁、錳、鎘、鉛、鐵。蛋白質含量明顯的超過母乳。配方奶和母奶中所含的蛋白質和脂肪在本質上完全不同。配方奶的成份,從餵奶的開始到終了,從寶寶的第1天到第7天或到第30天,或對不同的媽媽及不同的寶寶,都不會改變。妳的乳汁是針對妳的寶寶的個別需要而製造的。配方奶是為了針對所有寶寶而製造的,因此配方奶也不特別適合哪一個寶寶。配方奶唯一的功能就是可以讓寶寶長的好,但是,哺餵母乳並不單單只在提供營養素而已。
14. 媽媽若是受到感染就應該停止哺餵母乳。
不正確! 只有極端少數的例外,事實上,媽媽若持續餵奶反而可以保護寶寶。當媽媽發燒(或咳嗽、嘔吐、腹瀉、出疹子等等)時其實就已經將病菌傳染給寶寶了,因為在她知道生病前好幾天,就已經感染了。保護寶寶免於感染最好的方法就是持續哺乳。若是寶寶真的生病,媽媽持續哺乳也能讓寶寶的癥狀輕微一些。此外,病菌可能是由寶寶傳染給媽媽的,只是寶寶一直在喝母奶所以沒有病徵或發病。同樣地,乳房感染,包括乳房膿瘍,雖然很痛,也沒有理由需要停止哺乳。實際上,媽媽若是持續以患側乳房哺乳,感染似乎可以較快復原。
15. 若是寶寶腹瀉或是嘔吐,媽媽應該停止哺乳。
不正確!寶寶腸胃感染時,最好的藥就是母乳。停餵其他的食物一小段時間,但持續哺乳。除非特殊情形,寶寶腹瀉或嘔吐時,母乳是寶寶唯一需要的流質。推薦使用“口服水分補充液”,大部分是因為配方奶製造商(也製造口服水分補充液)為了賺更多的錢所推動。寶寶可以由哺乳得到安撫,媽媽也可以由哺乳得到安慰。。
16. 媽媽服藥時不應該哺乳。
不正確!只有非常非常少數的藥,哺乳的媽媽不能服用。大部分的藥服用之後只有微量進到乳汁裏,通常這樣的量可以不用擔心。如果對於某些藥物使用真的有疑慮,通常也會有安全且具有同樣效果的替代藥物。當妳在考慮是否繼續餵奶時,人工餵奶對媽媽和寶寶的風險也要考慮進去。
1. 哺乳媽媽須要很註意自己的飲食 不正確!哺乳媽媽應設法均衡飲食,不需特別吃什麽食品亦不用避免某些食物。哺乳媽媽不必為了製造乳汁而喝牛奶,也不須避免辛辣的食物、大蒜、包心菜或酒,哺乳媽媽應該有正常、健康的飲食。雖然有時媽媽吃的食物會影響嬰兒,但這種情況是罕見的。通常“腹絞痛"、“脹氣"和哭鬧可經由哺餵母乳的技巧改變而改善,而不是透過母親飲食的改變來改善。 2. 為了分泌足夠的奶水,哺餵母乳的媽媽必須多吃一點 不正確!即使是攝取相當低熱量飲食的婦女通常也能製造足夠的奶水,除非媽媽攝取的熱量非常不足,且維持很長一段時間,才會有影響。通常嬰兒都能從母乳中得到所有他所需要的營養,某些婦女擔心如果她們幾天沒吃好,會影響到乳汁,這沒有必要擔心!飲食上的小變化不會影響奶量或品質。一般會說,哺乳婦女每天須額外補充500卡路里,這不是正確的,某些婦女在哺乳期間的確吃得較多,有些甚至吃得較少,也不會對母親、嬰孩或奶量有影響。母親應依她的食欲均衡飲食,關於飲食的說法只會使哺乳復雜化。 3. 哺餵母乳的媽媽必須喝很多水分 不正確!媽媽應該依自己感覺來攝取水分。有些媽媽一直感到口渴,但很多媽媽並不覺得要喝比平常多的水份。如果需要更多水分,母親的身體會經由感覺口渴來告訴自己,不要相信您每天必須補充相當大量水分的說法,關於水分補充的說法只會使哺乳復雜化。 4. 抽煙的媽媽最好不要哺乳 不正確!無法戒煙的媽媽應該要哺乳,哺餵母乳證明可減少香煙對寶寶健康的負面影響,例如對肺部的影響,哺餵母乳帶給媽媽和寶寶很多有益健康的好處 。如果媽媽不抽煙,對媽媽和嬰孩當然更好;但如果無法戒煙或減少吸煙量,在二手煙的環境下,哺餵母乳勝於餵食配方奶。 5. 哺乳媽媽不應該喝酒 不正確!合理的酒精攝取根本不應禁止。如同大部分藥物常有的情形,只有非常少量的酒精會分泌到母乳中,對嬰兒的影響不大。媽媽可以喝酒並持續哺餵母乳。禁止喝酒是另一種對哺乳媽媽沒有必要地限制。 6. 乳頭流血的媽媽不應哺餵母乳 不正確! 雖然血液會使嬰孩較常吐,甚而出現在他的大便中,但這不是停止哺餵母乳的原因。乳頭疼痛及流血並不會比是乳頭疼痛但不流血還糟,媽媽的乳頭疼痛才是問題。乳頭疼痛通常都可以改善的,請尋求協助。有時媽媽乳頭流血明顯源於乳房內部,通常不會連帶痠痛,這常發生在生產後頭前幾天,幾天後就會停止,媽媽不應該因此停餵母乳。如果流血不能很快停止,應該要弄清楚原因,但媽媽仍應繼續哺餵母乳。 7. 做過豐胸手術的婦女無法哺餵母乳 不正確! 大部分都可以餵得很好。沒有證據顯示以植矽膠的乳房哺乳對寶寶有害。有時這些手術會從乳暈切開,如果切口是延著乳暈外圍作環狀切開的,通常這些婦女都會有奶量不足的問題。 8. 動過減胸手術的婦女無法哺餵母乳 不正確! 減胸手術確實會降低媽媽製造乳汁的能力,但因為很多媽媽乳汁過量,有些動過減胸手術的媽媽還可以全母奶哺餵。在這樣情況下,母乳哺育的建立應依單張#1母乳哺育─正確的開始仔細進行。但如果奶量不夠,媽媽可以持續哺乳,並以哺乳輔助器來添加奶水(如此人工奶嘴不會幹擾母乳哺餵) 。 9. 早產兒需先學會使用奶瓶,才能開始餵母乳。 不正確!早產兒吸乳房比吸奶瓶更容易讓情況穩定。體重只有1200 克或更小的嬰兒只要狀況穩定即可開始哺餵母乳,雖然他們可能因為太小有好幾個星期無法整個含住乳暈。但是,他開始學習吸吮母奶並且被親密地抱在媽媽懷裡,這對母子親情及早產兒的成長都很重要。實際上,體重或懷孕週數並不如寶寶是否準備好吸吮與他是否能做吸吮動作這些因素來得重要。早產兒並不比足月寶寶更有理由要使用奶瓶餵食。當需要餵食補充品時,有很多不需使用奶嘴的方式可以使用。 10. 兔唇且/或顎裂的嬰孩無法哺餵母乳 不正確!有些寶寶吃得很好。只有嘴唇裂縫通常可正常哺乳,但許多有顎裂的寶寶,吸奶的確比較困難。然而,毫無疑問地,若不嘗試寶寶當然不會吸奶。寶寶吸奶的能力並非完全取決於裂縫的程度。應儘早以建立母乳哺育原則開始哺餵母乳。(單張#1 母乳哺育–正確的開始) 。以奶瓶餵食會影響寶寶吸吮的能力。若寶寶不能含上乳房又需要餵食,杯餵比瓶餵優先考慮。以手指餵食兔唇/顎裂的嬰孩偶爾行得通,但不是經常都可以。 11. 胸部小的婦女比胸部大的婦女分泌較少的奶水 胡說! 12. 哺餵母乳沒有任何避孕效果 不正確!哺餵母乳不是一個萬無一失的避孕方法,但沒有任何一種方式是安全無比的。實際上,哺餵母乳是延長孩子間隔的不錯方法,特別是產後頭六個月有蠻好的效果。如果她的寶寶未滿六個月、全母乳哺餵,且產後月經尚未恢復,它的避孕率效果和口服避孕藥一樣。頭六個月後,保護作用會逐漸降低,但仍有一些效果,一般第二年繼續哺乳的婦女在未使用人工避孕法的情況下,平均隔二到三年會再有小孩。 13. 哺餵母乳的婦女不能口服避孕藥 不正確!問題不是接觸到女性激素,因為經由母乳哺餵寶寶都會接觸這些賀爾蒙。寶寶只會吸收到非常少量從避孕藥來的激素。不過,有些服用避孕藥的婦女,發現她們的奶量會減少,甚至是只有黃體素的避孕藥也如此。因為許多婦女會製造過量的奶水,因此這通常沒有關系。但有時即使奶量充沛,乳汁減少會使嬰兒變得煩燥且無法經由哺乳得到滿足。寶寶會對奶水流速有要求,而不是乳房中的奶水量,所以即使奶量足夠也會使習慣奶水流速快的寶寶變得煩燥。停止服用避孕藥通常會回復正常狀況。如果可能,哺餵母乳的婦女應避免口服避孕藥,或至少等到寶寶開始吃副食品(通常6個月大左右)。即使是較大嬰兒,奶量也可能因此明顯的減少。如果必須使用口服避孕藥,最好使用黃體素的避孕藥(不含雌激素),這樣比較不會影響奶量。 14. 六個月大後,母乳寶寶需要添加配方奶 不正確!母乳供應寶寶比其他奶類還多的營養。大於6 個月的寶寶應開始吃固體食物,這樣他們才能學習怎麽吃並且開始從其他食物來源吸收鐵質,寶寶7-9 個月大,單單從母乳無法獲得足夠的鐵質。因此只要寶寶還在吃母乳,就不需要牛奶或配方奶。但如果媽媽希望六個月大後給寶寶喝牛奶,只要嬰孩一天還吃好幾次母乳,且食用足量卻多樣化的固體食物,沒有理由不能喝牛奶。大部份從未吃過配方奶的寶寶,6個月大後不會接受配方奶,因為他們不喜歡配方奶的味道。
1. 乳頭凹陷或扁平的婦女無法哺乳。 1、 照過X光的媽媽,不能餵母乳 8、 媽媽接受疫苗註射(破傷風、德國麻疹、B型肝炎、A型肝炎等)應該停止餵奶24小時(3天,2星期) |