小兒厭食的定義
在日常生活中,有些孩子對事物非常感興趣,食欲非常好,能夠很順利的用餐。而另外有些孩子對吃飯沒有興趣,即使豐盛的美食擺在面前也不感興趣,這種情況就是厭食。
如果厭食持續時間較長,就會影響小兒身高、體重的正常增長,稱爲厭食症。
厭食症要與假性厭食做鑒別。
顧名思義,假性厭食並不是真正的厭食,而是家長過分重視孩子的食量,可又掌握不好孩子的食量標准,總以爲孩子吃得少。
這裏有兩個問題需要說明:
1、每個孩子的胃口都不一樣,有的孩子食物吸收利用率高,有的孩子食物吸收利用率低,就是說同樣吃了營養成分數量相同的食物,有的孩子營養已能滿足自身需要,有的孩子則顯不足。所以孩子吃多吃少,不能互相攀比,即每個孩子有每個孩子的食量,只要孩子身高、體重正常增長,就不算真正的厭食。
2、有些孩子愛吃零食,到正餐的時候,吃飯量就少,這種飲食狀態也會影響孩子身高、體重增長,但是也不能視爲厭食症。
引起小兒厭食的原因
1.身體原因
(1)某些胃腸道疾病的影響:消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎以及各種原因的腹瀉及慢性便秘等都可能會引起小兒厭食症,應具體排查找到原疾病;(
2)某些藥物的副作用會引起消化道變態反應,易引起惡心、嘔吐等,如紅黴素、氯黴素、磺胺類藥物以及氨茶堿等藥物會導致食欲不振,厭食。維生素A或維生素D中毒也表現有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。
(3)身體缺乏某種微量元素及某些內分泌素不足也有可能引起厭食。如缺鋅常表現有厭食,某些內分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質激素相對不足也可表現厭食。
(4)全身性疾病如結核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。
(5)其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。
2.父母方面的原因
(1)餵養不當
因爲家庭經濟改善、市場兒童零食供應增多,小孩子容易受不了誘惑亂吃零食,高蛋白、高糖的飲食使食欲下降,兩餐之間隨意吃糖果、點心、花生、瓜子等零食,以及吃飯不定時、生活不規律都影響食欲;
(2)錯誤教育的影響
家長對兒童要求過高,限制自由,阻止與其他兒童玩耍,或限制他想去的地方,影響其情緒,使食欲降低。家長過分注意兒童進食,容易因爲一次的進食不成功而對孩子發脾氣,反複誘導或以威脅手段使小兒容易患上厭食症;
(3)家長本身有厭食偏食的習慣
給孩子留下不良的印象。
3.小兒情緒的影響
(1)因家長溺愛對小兒進食采取不適當的態度,反而引起神經性厭食。
(2)夏季氣候過熱,濕度過高以及過多的冷飲都影響消化液的分泌,而影響食欲。
(3)急性精神刺激:如小兒受到強烈驚嚇之後,精神萎靡、活動受抑制,食欲降低。這種厭食,往往時間不會太長,恐嚇心理過去食欲也就會恢複。
(4)亞急性或慢性精神刺激:離開親人及熟悉的環境進入托兒所或其他新環境時,對新環境不適應,情緒低落,食欲降低。家庭不幸或父母離異等情況都有可能是厭食症的原因。
小兒厭食應做哪些檢查
1.胃腸道出血時胃管內抽出咖啡樣物質及糞便隱血試驗陽性,血紅蛋白水平降低;
2.血清電解質、血糖、血氣、血漿滲透壓反映機體內環境是否平衡;
3.腹脹者肝腎功能、血清心肌酶譜等監測觀察全身各髒器功能損傷程度;
4.纖維胃鏡檢查是早期確診應激性潰瘍旳主要方法,選擇性血管造影可見造影劑外溢成─團積聚在血管旁而久不消散,X線平片見腹腔內有遊離氣體時提示潰瘍穿孔,超聲圖像可有胃壁增厚、粘膜皺襞肥大等。
小兒厭食會引發的疾病
1、對消化系統的影響容易使腸道功能下降,並發小兒營養不良等疾病;
2、對生長發育的影響小兒處于生長發育的高峰期,相對比成人需要更多的各種營養素供給。因爲長期攝入的營養素不足,供不應求,不僅會影響小兒的正常生長發育,嚴重時使生長發育停滯,體內髒器萎縮,體重不增,個兒不長,甚至引起發育障礙等;
3、對免疫系統的影響小兒厭食除了影響生長發育情況之外,還會影響小兒的正常免疫系統。由于厭食導致的嚴重的蛋白質–熱能不足,可出現細胞免疫功能紊亂和血清抗體減少,因而容易發生各種細菌、病毒和真菌等感染。可能有反複感冒、發燒,或反複咳嗽、不吃、不好動等表現。
治療小兒厭食的方法
小兒厭食症是兒科常見疾病,是指孩子長期的食欲不振、食量減少,甚至的抗拒食物的症狀。
患兒厭食時間過長會導致孩子營養不良、抵抗力下降、身體衰弱,容易引發其他疾病。爸爸媽媽們不要心急,要改變兒童厭食的現象,還要先找出原因,對症下藥才行。
試試這樣開發孩子的食欲
1.培養合理的飲食習慣
孩子進食從小就要定時定量,若是每日3餐,每兩餐間的間隔以4~5小時爲宜;若每日4餐,每兩餐間的間隔以3~4小時爲宜。盡量讓孩子自己進食,這樣能提高他們進食的興趣。
2.控制零食要控制
孩子的零食及飲料的攝入,必要時,可給小孩吃少量的新鮮果品、酸奶或果汁。
3.適當體育鍛煉
讓孩子多多參加力所能及的家務勞動,進行適當的體育鍛煉,這樣可以消耗能量,促進消化液的分泌,從而增進食欲。
4.環境要適宜
吃飯應有穩定而安靜的場所和輕松愉快的氣氛,愉快的情緒可興奮大腦皮層的進食中樞,提高食欲。也可在飯前給孩子吃點山楂等酸性水果,以刺激胃液分泌。
5.捏捏小兒脊
“捏脊”是古代中醫的養生保健方法,用于小兒厭食更是效果顯著。
(1)先在孩子背部輕揉幾下,使其肌肉放松。
(2)用右手拇指沿督脈自大椎穴滑向長強穴,2~3遍。
(3)自下而上,用拇指頂住皮膚,食、中指前按,三指同時用力提拿皮膚,雙手交替撚動向前,要做到隨捏、隨提、隨放、隨向前推進。一般捏3~5遍,即結束。隔天1次,5次爲1療程。注:督脈位于人體的中軸線,在背後中脊;大椎穴位于第7頸椎棘突下凹陷中;長強穴位于肛門後上3~5厘米處。
6.香囊療法
通過藥物對經絡、穴位進行刺激,能達到健脾開胃,和胃消積的作用。
取高良姜、青陳皮、荜茇、蒼術、薄荷、川椒各等量,研爲細末,裝入布袋中,置于胸前,每月1劑,1月爲1療程,連續1~2個療程。取黃芪、炒白術、焦山楂、炒六曲、炒內金、皮硝各10克,陳皮、廣木香、砂仁各6克,一起研爲細末,放入布袋中,置于肚臍處,適當固定,每月換藥1次,1月爲1療程,連續1~2個療程。
治療小兒厭食症應注意的問題
1、合理餵養
養成良好的飲食習慣,從小抓起4個月以內的嬰兒最好采用純母乳餵養。因爲相關的研究表明,純母乳餵養的小兒很少有厭食。按順序合理添加輔食,不要操之過急。小兒飲食以主副食爲主,不亂加額外的”營養食品”。不要使用補藥和補品去彌補孩子營養的不足,而要耐心講解各種食品的味道及其營養價值。
2、培養良好的飲食衛生習慣
定時、按頓進食,飯前不吃零食(包括飲料),因爲血糖升高影響食欲,飯後吃水果。家長要注意經常變換飲食的品種、盡量不要千篇一律,要葷素搭配。動物食品含鋅較多,須在膳食中保持一定的比例。
3、要保持輕松愉快的進食情緒
創造好的吃飯氣氛。要使孩子在愉快心情下攝食。即使有幾次小兒進食不好,也不要著急,不要威協恐嚇小兒進食,也不要乞求小兒進食。一餐不吃、不必顧慮,也不要再用零食補充,下餐餓了自然會吃。當孩子不願吃某種食物時,大人應當有意識有步驟地去引導他們品嘗這種食物,既不無原則遷就,也不過分勉強。
4、父母是孩子的好榜樣
如果父母挑食或偏食,則孩子也會受到影響,多半也是個厭食者。所以父母一定要以身作則,不挑食不偏食,給孩子一個正面的影響。
5、積極治療
引起厭食症的根源如因爲某個疾病引起的厭食,原發病治愈後,食欲自然會增加。
預防小兒厭食的方法
首先要保持合理的膳食。建立良好的進食習慣。動物食品含鋅較多,須在膳食中保持一定的比例。此外可增加鋅的攝入量,于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅,使鋅的攝入達到標准用量(約每日10mg),食欲可以增加。
如有慢性疾病和營養不良,須及早治愈。
對孩子厭食的心理矯治,應注意做好以下幾點:
1、給孩子做出好榜樣。
事實表明,如果父母挑食或偏食,則孩子多半也是個厭食者。
2、注意引導。
當孩子不願吃某種食物時,大人應當有意識有步驟地去引導他們品嘗這種食物,既不無原則遷就,也不過分勉強。
3、創造好的吃飯氣氛。
要使孩子在愉快心情下攝食。
4、不要使用補藥和補品
不要使用補藥和補品去彌補孩子營養的不足,而要耐心講解各種食品的味道及其營養價值。